Коронарная подтяжка лба — хирургическое вмешательство, направленное на устранение возрастных изменений в верхней части лица. Благодаря операции брови поднимаются вверх, за счет натяжения кожи в височной зоне обеспечивается лифтинг верхнего века, морщины разглаживаются, взгляд становится более открытым, наблюдается эффект омоложения.
Цены на коронарную подтяжку лба
Показания
Отбор кандидатов на коронарную подтяжку лба осуществляется на первичном осмотре, с учетом выраженности возрастных изменений и общего состояния кожи верхней трети лица. Операция будет эффективна при наличии:
- глубоких мимических морщин на лбу и на переносице;
- птоза бровей (расстояние между бровями и верхними веками сокращено, сеть мелких морщин в уголках глаз хорошо заметна).
Лифтинг лба как изолированное вмешательство показан, если дегенеративные изменения тканей верхней трети возникают раньше, чем нижней, и сильно бросаются в глаза. Эта индивидуальная особенность становится видна еще в сравнительно молодом возрасте, тогда как круговая подтяжка лица требуется, начиная с 40-45 лет и старше.
Подготовка
В рамках подготовки к коронарной подтяжке лба сдается стандартный перечень анализов:
- кровь (общий, биохимия, группа, резус, свертываемость, ВИЧ, сифилис, гепатит);
- моча (общий).
Также необходимо сделать электрокардиограмму, рентген или флюорографию грудной клетки, УЗИ вен нижних конечностей. В обязательном порядке требуется консультация нашего анестезиолога, который решает вопрос о допуске к операции и виде обезболивания, наиболее безопасного с учетом состояния здоровья пациента.
Как проводится?
Операция проводится под общим обезболиванием. Коронарный доступ имеет дугообразную форму и выполняется за линией роста волос, на расстоянии примерно 5-7 см:
- Если пациент носит короткую стрижку, то разрез делается в виде зигзага.Кожа при этом рассекается в поперечном росту волос направлении, что позволяет замаскировать шрам после рубцевания раны (волосы растут, пробивая линию разреза, тем самым закрывая его).
- Если лоб высокий, то центральная часть разреза смещается к началу линии роста волос.
Чтобы камуфлирование послеоперационных шрамов было наиболее эстетичным, доступ имеет форму ломаной линии, а ушивание раны осуществляется послойно — сначала глубоко накладываются узловые швы (разгружают кожу), затем промежуточные внутридермальные (используются викриловые нити 4/0) и в финале непрерывные швы этилоновыми нитями 6/0 (снимаются на 3-5 день).
После выполнения доступа хирург формирует лоскут. Ткани отслаиваются до надбровных дуг при помощи скальпеля. Следующим этапом служит их разъединение с идентификацией нервов и мышц, отвечающих за нахмуривание бровей и в большинстве случаев подлежащих частичному удалению в месте их начала. Также при необходимости проводят резекцию (направлена на создание так называемого «чистого» и гладкого лба, без морщин и прочих дефектов) или пересечение волокон лобных мышц. Благодаря коронарной подтяжке лба кожа на переносице расправляется, внутренняя часть поднимается, а птоз кончиков бровей устраняется.
Когда все манипуляции закончены, лоскут укладывается на место и иссекается на линиях натяжения. Фиксация проводится прочными швами. На края раны накладываются танталовые швы (с этой целью используется специальный хирургический степлер). Устанавливается дренажная система.
Сравнение используемых методов лифтинга: слева – коронарная подтяжка лба и бровей (большой разрез); справа – эндоскопическая подтяжка лба и бровей (несколько маленьких разрезов на волосистой части головы)
Противопоказания
Противопоказаниями к пластике лба будут заболевания крови, онкопатологии, серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, беременность и кормление грудью. Временными ограничениями служат воспалительные процессы в операционной зоне, обострение хронических кожных инфекций.
