Носогубные складки представляют собой разные по глубине заломы кожи, ниспадающие от крыльев носа к уголкам рта. Как и прочие мимические морщины, они являются следствием постоянно повторяющихся сокращений лицевой мускулатуры.
Причины
Помимо повышенной активности мышц в роли предрасполагающих факторов выступают:- перераспределение количества подкожно-жировой клетчатки (возрастное или на фоне резких колебаний веса);
- снижение количества влаги в дерме;
- нарушение синтеза коллагена и эластина и прочие биохимические изменения, протекающие в коже в процессе старения или в результате заболеваний.
Не последнюю роль играет гравитационный птоз средней и нижней трети лица, развивающийся по причине постоянного воздействия силы тяжести на мягкие ткани.
Формирование носогубных складок: анатомическое обоснование.
Способы коррекции
Пластическая хирургия предлагает несколько методик, позволяющих избавиться от носогубных складок. К наиболее распространенным можно отнести следующие:
- различные варианты фейслифтинга
в стандартной технике разрез проводится по краю волосистой части головы, следуя от височной зоны и постепенно спускаясь впереди ушной раковины; кожа отсепаровывается, излишки удаляются, после чего накладываются внутренние (на клетчатку) и наружные (в волосистой части) швы;
- липофилинг лицаинъекции аутожира, предварительно взятого в рамках липосакции из «проблемных» зон пациента (например, живота, бедер, верхней части спины), выполняются в реципиентные зоны с целью устранения дефицита объема, в том числе заполнения складок кожи;
- ритидэктомия средней трети лицаобычно выполняется прямая поднадкостничная диссекция через обнажение щечного лоскута;
- трансплантация бесклеточного дермального матрикса (AlloDerm)
вырабатывается из человеческой кожи, после чего подвергается заморозке и высушиванию, клетки удаляются, на выходе получают неиммуногенный (не вызывает аллергии и реакции отторжения) трансплантат, который используется для устранения складок носогубного треугольника;
- трансплантация аутодермы
забор биоматериала осуществляется путем диссекции и иссечения кусочков аутодермы, чаще всего взятой из заушной зоны (объясняется тем, что рубец в данном случае будет незаметен или скрыт за волосяным покровом), после чего трансплантат может быть использован для коррекции носогубных и прочих складок, например, над переносицей, а также рубцовых деформаций.
Коррекция носогубных складок как самостоятельное вмешательство в пластической хирургии встречается редко. Как правило, эти морщины удаляются в рамках комплексного омоложения лица и шеи. Все вмешательства требуют общего наркоза, поэтому после обследования (анализы крови и мочи, инструментальная диагностика — электрокардиография, УЗДГ вен нижних конечностей и др.) обязательна консультация анестезиолога, который порекомендует наиболее безопасный тип обезболивания.
