Второй подбородок

Вторым подбородком называется подбородочная складка, образующаяся в результате смещения тканей вперед и вверх, которое наблюдается у многих женщин с возрастом, обусловлено генетической предрасположенностью и другими причинами.

Причины

Основными причинами второго подбородка являются:

избыточный вес: жировые отложения начинают откладываться при неправильном питании и гиподинамии в самых разных местах, в том числе в области шеи;
резкое похудение: кожа не успевает приспособиться к изменениям объема подкожно-жировой клетчатки, образуются некрасивые складки в нижней трети лица;
неправильная осанка: когда человек постоянно горбится, его голова оказывается опущена, вследствие чего мышцы шеи расслабляются и начинают постепенно терять тонус — овал лица плывет, кожа на подбородке отвисает;
анатомические особенности — при короткой, но массивной шее риск появления дряблости в субментальной зоне оказывается гораздо выше;
зубо-челюстные аномалии — если имеются проблемы с прикусом, а ортодонтическое лечение не было проведено вовремя, с возрастом ситуация усугубляется, прокладывая дорогу двойному подбородку и другим эстетическим дефектам;

Наряду с этим в роли предрасполагающих факторов могут выступать заболевания щитовидной железы и прочие эндокринные нарушения, которые требуют лечения у профилирующего специалиста.

Если же второй подбородок представляет собой исключительно косметический недостаток, то устранить его можно в рамках оперативного вмешательства.

Подготовка

Подготовка к хирургической коррекции начинается со сдачи анализов крови и мочи. Биоматериал исследуется на ЗППП, свертываемость, группу и резус-фактор. В обязательном порядке необходимо сделать рентгеновский снимок (или флюорографию) и электрокардиограмму, пройти УЗДГ нижних конечностей.

Для допуска к операции также нужно получить заключение нашего анестезиолога, который решает вопрос о виде обезболивания с учетом специфики вмешательства.

Об операции

Убрать двойной подбородок можно в рамках липосакции, кругового фейслифтинга, эндоскопической SMAS-подтяжки, пластики нижней трети лица, платизмопластики, аквалифтинга или комбинаций этих операций.

Традиционно в ходе пластики хирург выполняет разрез кожи, длина которого составляет около 4 см, после чего препарирует ткани поднадкостничной области, следуя от переднего края раны к передней поверхности подбородка. Таким образом в руках у него получается лоскут, который для устранения дефекта необходимо сместить назад и вниз. После формирования дубликата надкостницы все лишние ткани иссекаются. Для сшивания краев раны применяют непрерывный внутрикожный шов.

Если коррекция второго подбородка осуществляется в ходе круговой подтяжки, тогда через разрез длиной не более 3 см иссекается подкожно-жировая клетчатка, после чего хирург переходит к широкой диссекции кожи шеи, которая выполняется тупым методом при помощи ножниц. После этого под контролем эндоскопа производится SMAS-подтяжка. Если есть необходимость, подкожная мышца рассекается по средней линии, после чего удаляется жир (этот прием помогает заострить подбородок). Швы накладываются непрерывно, викриловыми нитями 3.0.

Реабилитация

После пластики для контроля состояния нужно на 1 сутки остаться в стационаре. Снятие швов и перевязки проводятся по графику, согласованному с хирургом. Результат операции можно оценить после того, как отеки окончательно спадут, а ткани регенерируют. Обычно на это уходит около 3-6 месяцев. Эффект подтяжки сохранится на срок от 8 лет и более.

Противопоказания

Ограничениями к операции по созданию выраженного шейно-подбородочного угла будут плохая свертываемость крови, онкология, беременность и лактация, несовершеннолетний возраст, тяжелые соматические патологии.