Реконструкция молочных желез

Реконструкция молочных желез — сложная хирургическая операция, требующая от врача глубоких познаний в микрохирургии. Она проводится после частичного или полного удаления молочной железы в целях восстановления целостности облика груди пациентки и сохранения привычного для нее качества жизни.

Реконструкция молочных желез включает в себя несколько методов:

  • эндопротезирование (установка силиконового импланта при условии сохранения собственного кожного покрова груди пациентки);
  • трансплантацию различных лоскутов из донорских зон на теле женщины;
  • совмещение первых двух способов реконструкции (восстановление анатомической формы молочной железы посредством имплантации силиконового эндопротеза и в дополнение использование лоскутов).

Примеры операции

До
После
До
После
До
После

Все фотографии

Операция и применяемые методики

Выбор метода восстановления молочных желез зависит от многих факторов:

  • обширности операции по удалению опухолевого образования;
  • общего состояния здоровья пациентки, в том числе тканей молочных желез и донорских зон;
  • прохождения курса лучевой терапии грудной области;
  • особенностей молочных желез пациентки (размера и формы).

На практике чаще всего используется комбинированный метод реконструкции груди. Нередко в этой ситуации пластический хирург сталкивается с дефицитом кожного покрова молочной железы, иногда и мышечной ткани. В этой ситуации оправдано применение экспандера. В полом виде они вживляются в ткань реконструируемой молочной железы и посредством присоединения клапанного механизма постепенно увеличиваются в объеме за счет добавления физраствора. Это дает возможность растянуть ткани, чтобы создать ложе для импланта желаемой формы и объема. В случае применения экспандера, при получении желаемого результата на его место устанавливается силиконовый эндопротез.

Применение экспандера не всегда оправдано или достаточно. В этом случае пластический хирург вынужден проводить реконструкцию молочной железы, используя донорские ткани самой пациентки. С этой целью выделяются лоскуты, взятые из области живота, спины или ягодиц. К ним относятся:

  • торако-дорсальный (задне-боковая поверхность грудной стенки);
  • TRAM (лоскут с живота с включением порции прямой мышцы живота);
  • DIEP (кожа, подкожно-жировая клетчатка и кровеносные сосуды, взятые из брюшной области);
  • GAP (участок, взятый из ягодичной области) и пр.

Реабилитация

Полное восстановление после такой операции занимает около 2-3 недель. В дальнейшем может понадобиться восстановление симметрии груди за счет манипуляций на здоровой молочной железе (редукционная маммопластика, мастопексия), а также восстановление сосково-ареолярного комплекса на восстановленной груди.