Сужение влагалища

Сужение влагалища — оперативное вмешательство, направленное на восстановление топографии внутренних половых органов женщины. Проводится в случаях, когда изменение образа жизни, тренировка мышц тазового дна и другие консервативные методы не привели к излечению. Может предполагать укрепление мышц промежности путем наложения швов, сужение входа во влагалище и/или омоложение его стенок.

Показания

К хирургическому сужению влагалища зачастую прибегают при пролапсе тазовых органов (опущении тазового дна), который может быть следствием травмы (в том числе травматичных родов), перенесенных операций на органах малого таза, врожденной слабости соединительной ткани и других причин. Типичными признаками становятся:

1. ощущение давления и тяжести во влагалище, сравнимые с присутствием инородного тела;
2. недержание мочи, частое мочеиспускание (гиперактивный мочевой пузырь) и другие расстройства мочеиспускательной системы;
3. запоры, недержание газов и стула;
4. сексуальная дисфункция (снижение чувствительности, слабый или полное отсутствие оргазма — аноргазмия).

Выраженность этих симптомов напрямую зависит от вида (средний, латеральный, дистальный) и стадии (опущение или полный выворот влагалища) пролапса.

Суть операции

Сужение влагалища позволяет избавиться от перечисленных симптомов и восстановить анатомические взаимоотношения органов, нормализуя их функции и устраняя проявления сексуальных расстройств.

При необходимости коррекции центрального дефекта проводится передняя кольпорафия, которая предполагает укрепление тазового дна при помощи собственных тканей. В рамках такой операции излишки влагалищной стенки иссекаются и удаляются, мочевой пузырь вправляется. Если пролапс выражен сильно, вагинопластика может быть дополнена субуретральной пликацией.

Для сужения влагалища при наличии латерального дефекта накладываются швы в направлении от влагалища к стенкам таза. Благодаря множественным швам удается обеспечить необходимую поддержку.

Все вмешательства проводятся под общей анестезией. Средняя продолжительность манипуляций хирурга обычно не превышает 60 минут. Госпитализация не требуется.

Реабилитация

После выведения из наркоза пациентка некоторое время находится в клинике, где за ее состоянием следит команда опытных врачей. При отсутствии осложнений она отпускается домой. Вернуться к привычному образу жизни можно на пятый день. Воздерживаться от секса следует в течение месяца, по истечение этого срока можно восстановить половые контакты.

Результат

После оперативного сужения влагалища решаются проблемы недержания мочи и устраняются прочие неприятные симптомы, связанные с пролапсом тазового дна. Улучшается внешнее состояние вульвы (ее форма приобретает более гармоничные очертания на фоне уменьшенного просвета). Сексуальные ощущения усиливаются благодаря более тесному контакту гениталий обоих партнеров, возвращается способность получать удовольствие и удовлетворение от интимной близости и испытывать оргазм.

Таким образом, благодаря вагинопластике нормализуются сразу несколько сфер жизни женщины: сексуальная, физиологическая, психологическая.